2.3. Спеціалізація оздоровлення в санаторіях

Санаторії спеціалізовані для лікування хворих з хронічними захворюваннями органів травлення. Формально перелік захво­рювань такий же, як і для інших гастроентерологічних оздоровниць, але є деякі особливості. В офіційному переліку захворювань вказано, що приймаються хворі поза фазою загострення. У «Сонячному Закарпатті» та в «Поляні» без застосування медикаментів ефективно лікуються хворі на виразкову хворобу шлунку, дванадцятипалої кишки, ерозивні гастрити (дуоденіти) при наявності виразок, ерозій, якщо відсутні виразний больовий синдром і ускладнення, що вимагають хірургічного втручання [10].

Хірурги радять якнайскорішу санаторну реабілітацію після операцій з приводу гастроентерологічних захворювань - резекції шлунку, ушивання перфоративної виразки, ваготомії, холецистектомії. Досвід курортологів підтверджує доцільність таких реко­мендацій. Тому вказані в офіційних показах терміни, коли дозво­ляється їхати на курорт після оперативних втручань, не можуть вважатися догмою. При задовільному загальному стані хворий може приїжджати й скоріше.

Якщо хворий має підвищений артеріальний тиск крові (вище І ст.) або схильність до гіпертонічних кризів, вони повинні бути обе­режними, регулярно приймати гіпотензивні препарати, уникати алкогольних, харчових, кавових «зигзагів», бо в більшості з них при систематичному або й епізодичному, але надмірному вживанні міне­ральної води тиск ще більше підвищується і це заважає провести повноцінне лікування.

Хоч «Сонячне Закарпаття» й «Поляна» - санаторії для дорослих, лікарі мають досвід оздоровлення дітей та підлітків, в тому числі й тих, котрі проживають на територіях, забруднених радіонуклідами після аварії на Чорнобильській атомній електростанції.

Медичні покази для відбору хворих на лікування.

1. Рефлюкс-езофагіт різних форм легкого та середнього сту­пеню поза фазою загострення.

2. Хронічний гастрит із секреторною недостатністю, а також із збереженою та підвищеною секреторною функцією поза фазою загострення. Хронічний гастродуоденіт з порушенням секреторної та моторно-евакуаторної функції шлунку.

3. Функціональні розлади шлунку з порушенням секреції або моторної активності («невиразкова диспепсія»).

4. Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки в фазі ремісії або згасаючого загострення, без моторної недостатності шлунку, без схильності до кровотеч, пенетрації, підозри на мож­ливість злоякісного переродження.

5. Хвороби оперованого шлунку з приводу виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки з наявністю демпінг-синдрому, гіпоглікемічного синдрому легкого й середнього ступеню, гастриту культі, панкреатиту, гепатиту, холециститу, ентероколіту, коліту, не раніше ніж через два місяці, при зміцнілому післяопераційному рубці та задовільному загальному стані.

6. Хронічні ентероколіти й коліти різноманітної етіології, лег­кого й середнього ступеню, окрім стенозуючих, виразкових, тубер­кульозних, бактеріальних і паразитарних форм, поза фазою заго­стрення. Дискинезії з явищами кишкового стазу або діареєю поза фазою загострення, «синдром подразненої товстої кишки».

7. Хронічні хвороби печінки і жовчних шляхів різноманітної етіології: гепатити, холецистити, ангіохоліти в неактивній фазі, без схильності до частих загострень, без явищ жовтяниці і при нор­мальній ШЗЕ. Залишкові явища після перенесеної хвороби Боткіна в неактивній фазі або в фазі згасаючого загострення. Дискинезія жовчного міхура та жовчних шляхів; спазми сфінктера Одді.

8. Жовчно-кам'яна хвороба, не ускладнена інфекцією або час­тими загостреннями і така, що не вимагає хірургічного втручання.

9. Стан післяо перативного втручання на жовчних шляхах не раніше ніж через 3-4 місяці після операції (уточнення див. вище).

10. Панкреатит хронічний, рецидивуючий (крім туберкульоз­ного) без схильності до частих загострень.

10. Сечові діатези (урат- та оксалатурія).

11. Цукровий діабет інсуліннезалежний (П-го типу) легкого й середнього ступеню важкості без ускладнень, в стадії компенсації.

Розділ 3. Організація дитячого оздоровчого туру на курорт „Поляна”

3.1. Параметри маршруту

Пункт	Відстань, км	Спосіб долання (вид транспорту)	Час перебування в дорозі (год.)
Київ-Свалява	820	Поїзд (купе)	13
Свалява – Курорт „Поляна”	20	Автобус Mersedes Princes	40 хвилин
Курорт „Поляна” - Свалява	20	Автобус Mersedes Princes	40 хвилин
Свалява-Київ	820	Поїзд (купе)	13
Усього	=SUM(ABOVE) 1680		27 годин 20 хвилин

Усього відстань маршруту становить – 1680 км.

Час перебування у дорозі – 27 годин і 20 хвилин. Із них:

- у поїзді – 26 годин;

- у автобусі Mersedes Princes – 1 година 20 хвилин. 

3.2. Основні показники маршруту. Законодавчі вимоги щодо перевезення груп

Тривалість маршруту (діб) 15

Кількість туристичних груп 1

Кількість туристів в групі 40

Всього туристів по  маршруту 40

Всього людино/днів обслуговування 15

Вартість путівки ___ грн. для дитини.

 

На виконання Указу Президента України від 20 травня 2004 року за №570/2004 "Про заходи щодо посилення безпеки пасажирських перевезень автомобільним транспортом", з метою забезпечення безпеки перевезень організованих груп дітей на оздоровлення в табори відпочинку та інші оздоровчі заклади, а також проведення туристичних та екскурсійних подорожей (поїздок) був затверджений Порядок взаємодії з питань забезпечення перевезення організованих груп дітей на оздоровлення в табори відпочинку та інші оздоровчі заклади, а також проведення туристичних та екскурсійних подорожей (поїздок).

Цей Порядок визначає процедуру взаємодії центральних та регіональних органів виконавчої влади при організації перевезення організованих груп дітей на оздоровлення в табори відпочинку та інші оздоровчі заклади, а також проведення туристичних та екскурсійних подорожей (поїздок) з метою забезпечення їх безпеки під час здійснення цих поїздок.

У відповідності до цього Порядку під час підготовки перевезень організованих груп дітей у табори відпочинку та інші оздоровчі заклади, а також проведення туристичних та екскурсійних подорожей (поїздок) органи Міністерства освіти і науки України та Міністерства України у справах сім'ї, дітей та молоді повідомляють відповідні підрозділи Державтоінспекції МВС України з метою вжиття заходів щодо посилення нагляду за рухом на маршрутах перевезень та вирішення питання про супроводження колон автобусів спеціальними транспортними засобами.

Перевезення організованих груп дітей здійснюється пасажирськими перевізниками в порядку, визначеному Правилами надання послуг пасажирського автомобільного транспорту, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 18 лютого 1997 року №176 (із змінами і доповненнями), за умови, коли є у перевізника ліцензія.

Замовник транспортних послуг не пізніше ніж за 15 днів повідомляє пасажирського перевізника щодо здійснення перевезення організованих груп дітей.

Видачу дозволів на перевезення організованих груп дітей на відпочинок у міжобласному і в міжнародному сполученні автотранспортні управління погоджують з Міністерством транспорту України.

Перевезення дітей дозволяється тільки в автобусах середньої та великої місткості, які пройшли передрейсовий технічний огляд, і здійснюється тільки у світлу пору доби та за сприятливих умов.

Замовник транспортних послуг і пасажирські перевізники:

- визначають маршрут перевезення організованих груп дітей, як правило такий, яким уже здійснюються регулярні автобусні перевезення;

- встановлюють зупинки автобуса:

·        технічні - одна на перші 50 кілометрів і не менше однієї - на кожні наступні 100 кілометрів маршруту;

·        для відпочинку - на 5 хвилин через кожну годину руху і на 30 хвилин - через кожні 5 годин руху (допускається поєднання 30-хвилинного відпочинку з перервою на обід);

·        для приймання їжі - через 3 - 5 годин руху;

·        для ночівлі;

- складають схему маршруту;

- складають розклад руху автобуса.

Замовник транспортних послуг:

- до початку перевезення складає список дітей у трьох примірниках (для пасажирського перевізника, замовника транспортних послуг і керівника групи);

- допускає до поїздки дітей, які зазначені у списках і не мають протипоказань для далеких переїздів за станом здоров'я;

- призначає на кожну групу з десяти дітей керівника, відповідального за супроводження їх під час поїздки, а на групу з тридцяти дітей - медичного працівника та проводить інструктаж про правила поведінки і техніки безпеки;

- керівник групи проводить бесіду з дітьми, ознайомлює їх з правилами поведінки і техніки безпеки під час поїздки.